Мужское бесплодие

Мужское бесплодие

Представители сильной стати долгие годы по умолчанию считали бесплодие исключительно женской проблемой: в народе было определено, что способный к проведению полового акта мужчина априори не может быть причиной неудач в попытках зачатия ребёнка.

Сегодня медики во всеуслышание заявляют: почти в половине всех бесплодных пар «виновником» ситуации является именно мужчина. Мужское бесплодие стремительно возрастает по распространённости, собственно, как и женское. Согласно мировой статистике, каждая 5-6 супружеская пара причисляется к бесплодным.

Существует множество причин, которые создают препятствия на пути к отцовству. Их количество с каждым днём возрастает, как степень подверженности им самими мужчинами. Так, одна из вероятных причин бесплодия – аллергия – по сравнению с недавним прошлым существенно повысила свой рейтинг в этом списке.

Причины мужского бесплодия очень тесно связанны с видами бесплодия у мужчин: каждый из них может иметь свои причины развития.

Виды мужского бесплодия

Классификация мужского бесплодия включает множество различных видов и форм этого состояния, которые выделяют по разным признакам.

По последовательности:

  • первичное — это мужское бесплодие, которое ставится мужчине как диагноз, и при этом сам мужчина никогда прежде не мог иметь детей;
  • вторичное — это обретённое бесплодие, которое возникает под действием определённых факторов уже после того, как мужчина имел доказанную способность к оплодотворению (то есть от него уже беременели).

По имеющимся нарушениям:

  • секреторное бесплодие вызвано нарушением процесса выработки сперматозоидов. Данная форма мужского бесплодия может характеризоваться недостаточной выработкой мужских половых клеток или их неполноценностью: плохой подвижностью, различными дефектами в строении;
  • обтурационное бесплодие носит физиологический характер и развивается из-за нарушений в строении половых органов, вследствие которых сперматозоиды не могут нормально продвигаться по семявыносящим протокам. К этой группе дефектов относятся спайки и рубцы, кисты и опухоли, врождённо узкие протоки и пр.;
  • иммунологическое бесплодие (или аутоиммунное) труднее всего поддаётся лечению, поскольку сопряжено с биологической несовместимостью партнёров или «конфликтом» между мужским организмом и вырабатываемыми им сперматозоидами. При иммунологическом бесплодии может наблюдаться аллергическая реакция на мужское семя со стороны женского организма, а также выработка мужским организмом антител к собственным сперматозоидам. В результате последнего они теряют свои способности к оплодотворению: становятся менее подвижными и ловкими, отличаются дефектами в строении.

Относительно подвижности сперматозоидов, то она должна быть достаточно хорошей, ведь каждому из них предстоит пройти около полукилометровый путь, прежде чем они созреют и станут пригодными для оплодотворения.

Все созревшие сперматозоиды транспортируются по семявыносящему протоку и собираются в семенных пузырьках, где они выжидают своего часа. Здесь же сперматозоиды «подкрепляются»: усваивают полезные вещества из выделяемого стенками семенных пузырьков секрета. Это позволяет им достаточно окрепнуть, чтобы после выхода иметь силы добраться до яйцеклетки. Некоторые химические вещества добавляются к этой смеси секрета и сперматозоидов на этапе их прохождения через простату. Так формируется сперма, которая должна иметь определённый состав, чтобы теоретически зачатие могло состояться.

Продвигаться некороткой дорогой к избраннице сперматозоиду помогает хвостик. Но вот за генетику будущего потомства отвечает головка: именно она сливается с женской клеткой, образуя плодное яйцо.

Любое нарушение в описанных процессах или малейшая преграда на каком-то из этапов может привести к бесплодию, то есть стать причиной того, что зачатие становится невозможным.

Причины мужского бесплодия

Все описанные выше нарушения могут развиваться по целому ряду причин, и все вместе (и причины, и нарушения) они становятся определяющими в формировании мужского бесплодия.

Следует отметить, что точно установить причину мужского бесплодия в конкретном случае бывает не всегда легко и даже не всегда возможно. Да и о самом бесплодии можно говорить только при сочетании конкретных факторов.

Но в целом специалисты выделяют следующие вероятные причины мужского бесплодия:

  • воспаления в мужских половых органах;
  • варикоцеле (варикозное расширение вен яичка);
  • водянка яичка;
  • перекрут яичка;
  • эпидидимит (воспаление придатка яичника);
  • крипторхизм (при котором яички не опускаются в мошонку);
  • паховая грыжа;
  • эпидемический паротит (свинка);
  • краснуха;
  • гормональные нарушения;
  • венерические заболевания;
  • генетические нарушения;
  • радиационное облучение;
  • отравление ядовитыми веществами или солями тяжёлых металлов;
  • интенсивное воздействие электромагнитных колебаний;
  • длительное воздействие на область яичек высоких температур (перегрев яичек);
  • систематические механические воздействия на область промежности (как частая езда на велосипеде);
  • травмы и повреждения в паховой области (в частности яичек);
  • непроходимость семявыносящих путей;
  • киста или опухоль придатка яичка (или органов малого таза);
  • патологическое строение семявыносящих потоков и придатка яичка или их врожденное отсутствие.

Кроме причин, которые напрямую влияют на способность мужчины к оплодотворению, медики выделяют также множество факторов, которые определяют мужчину в группу риска по развитию бесплодия:

  • курение;
  • употребление наркотиков;
  • злоупотребление спиртными напитками;
  • туберкулёз;
  • сахарный диабет;
  • плохое несбалансированное питание;
  • употребление в пищу большого количества искусственных потенциально опасных добавок;
  • дефицит питательных веществ (в частности белка, цинка, витаминов А, С, Е);
  • употребление воды низкого качества в течение длительного периода;
  • длительный приём некоторых лекарственных средств (стероидов, антибиотиков, гормонсодержащих противоопухолевых лекарств, антиандрогенов, анаболиков);
  • частые длительные стрессы и нервные потрясения;
  • хроническая усталость и физическое истощение;
  • чрезмерно интенсивные занятия спортом;
  • неблагоприятные экологические условия.

Симптомы мужского бесплодия

С точностью определить, какой вид бесплодия предстоит лечить, да и поставить сам диагноз, врач сможет только после длительного наблюдения за пациентом. О бесплодии можно говорить лишь в том случае, когда при активной половой жизни без предохранительных противозачаточных мер на протяжении 12 месяцев мужчине не удалось зачать ребёнка.

Конкретных симптомов и проявлений у данного «заболевания» нет. Выявить его можно лишь при помощи множественных диагностических процедур. Но заподозрить мужское бесплодие возможно по определению: если в течение года регулярной половой жизни партнёрша не беременеет (и при этом, естественно, не предохраняется).

Диагностика мужского бесплодия

Итак, первым и главным шагом на пути к установлению причины и вида мужского бесплодия будет наблюдение за результатами регулярной половой жизни пациента. На начальном этапе обращения к врачу он также в подробностях расспросит вас обо всех болезнях и проблемах со здоровьем, которые отмечались в прошлом или имеют место в настоящем.

Затем будет подобран комплекс необходимых обследований.

Диагностика мужского бесплодия может включать целый ряд способов и методов медицинского обследования:

  • осмотр пациента и сбор анамнеза;
  • анализ спермы (спермограмма);
  • МАР-тест;
  • обследование на половые инфекции;
  • УЗИ половых органов;
  • биопсия яичек;
  • тест на иммуноглобулины;
  • исследование гормонального фона (анализ крови);
  • рентгенограмма черепа и прочие.

Диагностика мужского бесплодия призвана определить, в каком именно месте нарушена проходимость спермы, если она является причиной нарушения. В обязательном порядке проводится полный анализ спермы: оценивается её количественный и качественный состав, подвижность сперматозоидов и даже время, на протяжении которого они остаются достаточно подвижными и способными к оплодотворению. Также оценивается общее состояние здоровья мужчины, все имеющиеся заболевания должны быть выявлены. При первой же встрече с пациентом врач расспросит о перенесённых ранее (с детства) заболеваниях.

Может также понадобиться консультация генетика и прочих узких специалистов.

Параллельно целый ряд обследований проходит и партнёрша. Когда причина бесплодия будет установлена, врач предложит оптимальное лечение.

Как лечить мужское бесплодие

Лечение мужского бесплодия начинается с выяснения причины, его вызвавшей. Затем врач должен принять все возможные меры, чтобы устранить её. После проводится общеукрепляющая поддерживающая терапия. Но описанная схема – крайне упрощённая. В действительности лечение бесплодия — довольно длительный, кропотливый и трудоёмкий процесс.

Специалисты обнадёживают: практически любая форма мужского бесплодия сегодня излечима. Даже при наличии одного-единственного сперматозоида, который может стать потенциальным оплодотворителем яйцеклетки, возможно «устроить» зачатие. Для этого разработано множество современных методов лечения бесплодия.

При нарушении выделения и продвижения спермы может понадобиться хирургическая операция. Это довольно серьёзная и ответственная процедура, требующая высокой квалификации хирурга, особенно операция по восстановлению врождённых аномалий и патологий строения репродуктивных органов.

Определённую сложность представляет лечение иммунологического бесплодия. Но, к счастью, даже самые сложные случаи бесплодия сегодня поддаются лечению при помощи искусственного оплодотворения (в частности, ЭКО, ИКСИ, ИМСИ).

В каждом отдельном случае назначаются необходимые в данной ситуации лекарственные препараты: антибактериальные, гормональные и прочие.

Также лечение мужского бесплодия непременно включает здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек, полноценное витаминизированное питание и излечение всех заболеваний. На этапе планирования беременности пара проходит полно обследование ещё раз, чтобы удостовериться в том, что никаких преград для рождения здорового потомства нет. Это, конечно, в идеале.

Главное, что вы должны понимать: в большинстве всех случаев мужского бесплодия мужчина может иметь детей при правильно проведённом лечении. Здесь многое зависит от вашего желания стать отцом.

Заказать.